"Максимум три кг": эндокринолог Русанов объяснил, на сколько килограммов в месяц можно худеть без вреда для здоровья

Об этом рассказал врач-эндокринолог "Инвитро-Приволжье" Арсений Русанов.

"Оптимальным и для мужчин, и для женщин считается постепенное снижение веса на 5-10% от исходного за 3-6 месяцев с последующим длительным удержанием результата. Таким образом, например, у мужчины с исходным весом 110 кг - целевое снижение веса за 3-6 месяцев - 5,5-11 кг. Соответственно за 1 месяц - величина потери веса составит около 1-3,5 кг. Для женщины с исходным весом 90 кг - целевое снижение веса за 1 месяц составит 0,8-3 кг", - объяснил Арсений Русанов.

Есть ли различия в снижении веса в зависимости от возраста?

Каких-то особенных подходов по снижению веса для пациентов разных возрастных категорий не разработано. Но избыток веса у детей - отдельная проблема, требующая индивидуального подхода, что требует обязательной консультации педиатра, а также, при необходимости, детского эндокринолога и диетолога.

Многие стараются похудеть быстро, "садятся" на жесткие диеты. Чем это грозит?

Во-первых, быстрое похудение очень редко бывает эффективным в долгосрочном плане. Если снизить вес на 10 кг за месяц - это выраженный стресс для организма, и он направит все свои усилия, чтобы восстановить привычную массу тела. В реальной врачебной практике нередки случаи, когда люди, использующие диеты с экстремальным снижением калорийности и усиленно снижавшие массу тела за короткий период времени, после прекращения такого рода питания быстро возвращали свой вес с избытком на 5 килограммов и более.

При соблюдении низкокалорийного питания российские и зарубежные медицинские сообщества не рекомендуют снижать калорийность питания менее 1200 кКал/сутки для женщин и менее 1500 кКал/сутки для мужчин.

Также быстрое похудение может принести за собой ощутимые негативные последствия для здоровья: психоэмоциональные расстройства, появление складок на коже, мышечная слабость, обезвоживание, нарушение обмена веществ из-за недостатка важных витаминов и микроэлементов, нарушение менструального цикла у женщин.

Что делать если вес не уходит? Какие показатели проверить, чтобы понять, что дело не в диете?

Иногда действительно, несмотря на все усилия - вес не уходит. В таких ситуациях можно предположить проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, железами внутренней секреции. Для оценки работы функции щитовидной железы базовым анализом является уровень гормона ТТГ в крови. Для оценки функции надпочечников используются анализы на кортизол в суточной моче, в слюне, а также ряд специальных тестов, включающих исследование кортизола крови в соответствии с назначенным врачом протоколом.

Нарушение в половой сфере позволяет определить исследование следующих гормонов: эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, ДГЭА, а также глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).

Также потере веса может мешать сниженная чувствительность организма к собственному инсулину - инсулинорезистентность. Для ее оценки нужно исследовать инсулин и глюкозу в крови.

"Далеко не во всех случаях требуется такой широкий спектр лабораторных анализов. Лучшим вариантом будет обращение к врачу-эндокринологу, чтобы определить индивидуальный план обследования", - подчеркивает доктор Русанов.

Какой должна быть диета, чтобы потеря веса была эффективна?

Это зависит от состояния организма, наличия каких-либо заболеваний. Например, существуют особенности питания при высоком уровне холестерина, сахарном диабете, гипертонической болезни, сниженном уровне витаминов, анемии, заболеваниях желудка и кишечника, инфекционных заболеваниях. Достаточно часто многие из этих проблем не выдают себя, что требует проведения лабораторного обследования.